Las venas varicosas de las extremidades inferiores, a menudo denominadas por los pacientes venas varicosas*,
- una de las enfermedades más comunes, cuyo desarrollo se asocia con alteraciones en el funcionamiento de las válvulas del sistema venoso, cambios en la pared de las venas bajo la influencia de diversos factores y una salida insuficiente de sangre de las venas de las extremidades inferiores. La enfermedad se desarrolla a lo largo de muchos años, las venas y los capilares se expanden gradualmente, por lo que aparecen los síntomas característicos.
Estadísticas
Las venas varicosas están muy extendidas en todo el mundo:
- en diferentes países, hasta el 30% de las personas de mediana edad la padecen, y las mujeres se enferman aproximadamente 3 veces más que los hombres, lo que se debe a diversas razones, por ejemplo, la influencia del embarazo y el parto, fluctuaciones significativas en los niveles hormonales y otras;
- Una característica de esta enfermedad crónica es una alta tendencia a recaer (regresar) incluso después del tratamiento quirúrgico; por ejemplo, en el 65% de los pacientes después de la cirugía venosa, se observa un mayor desarrollo de las venas varicosas dentro de 2 a 5 años.
Síntomas
Las varices se desarrollan gradualmente, las manifestaciones son variadas y dependen de la etapa:
- en las etapas iniciales, la hinchazón de las piernas se observa al final de la jornada laboral, especialmente después de una posición estática prolongada (sentada o de pie) durante muchas horas, usando zapatos incómodos de tacón alto;
- posteriormente la hinchazón se intensifica, aparece durante el día y no desaparece espontáneamente;
- luego aparecen arañas vasculares en la piel de los muslos y las piernas; Muchos pacientes perciben erróneamente estos cambios como defectos cosméticos, pero en realidad indican alteraciones en el flujo venoso;
- venas visibles a través de la piel, que posteriormente "sobresalen" de la superficie de la piel: son venas varicosas con una pared vascular delgada e inelástica;
- se observan más cambios en la piel en áreas donde hay venas varicosas: pigmentación, eccema y otros;
- luego se forman úlceras tróficas que son difíciles de tratar.
Con las venas varicosas, los pacientes informan dolor y pesadez en las piernas, también se observa una sensación de “plenitud” y pulsaciones en las piernas, calambres musculares y síndrome de piernas inquietas.
Razones
La causa de la enfermedad es la displasia congénita (un trastorno del desarrollo y la estructura del tejido conectivo), que provoca debilidad de la pared y las válvulas venosas. Los factores predisponentes incluyen el embarazo, el trabajo físico pesado o el trabajo de pie.
Tratamiento
El tratamiento de las varices es complejo. En primer lugar, incluye un cambio de modo motor. Es necesario evitar el uso de tacones, las largas caminatas y la actividad física intensa.
Para las venas varicosas, se utiliza una combinación individual de varios métodos: conservador y quirúrgico. Se utilizan las siguientes técnicas de corrección:
- En las distintas fases de la enfermedad se prescriben medicamentos (fleboprotectores o venotónicos), principalmente de origen vegetal (flavonoides, saponinas y otras sustancias vegetales biológicamente activas), para mejorar el tono de las venas y los vasos linfáticos, con el fin de obtener efectos analgésicos y descongestionantes. No se utilizan como monoterapia, es decir, como único fármaco de tratamiento, sino que siempre se combinan con otros métodos de tratamiento o medidas preventivas;
- la terapia de compresión se utiliza de forma independiente o como complemento adecuado de la escleroterapia o la cirugía;
- la compresión con productos médicos elásticos y no elásticos (vendas, vendajes) mejora el drenaje, reduce la hinchazón y la permeabilidad de la pared venosa afectada;
- se prescriben medicamentos (fleboprotectores o venotónicos), principalmente de origen vegetal (flavonoides, saponinas y otras sustancias vegetales biológicamente activas), en diferentes etapas de la enfermedad para mejorar el tono de las venas y los vasos linfáticos, con el fin de obtener efectos analgésicos y descongestionantes;
- no se utilizan como monoterapia, es decir, como único fármaco para el tratamiento, siempre se combinan con otros métodos de tratamiento o medidas preventivas;
- la escleroterapia es un método de tratamiento en el que se introducen medicamentos especiales en la luz de la vena, como resultado de lo cual se forma un coágulo de sangre específico y se detiene el flujo de sangre en la vena (la vena se esclerosa);
- tratamiento quirúrgico mediante diferentes técnicas;
- Se realizan operaciones clásicas de flebectomía, así como técnicas de láser y radiofrecuencia.
La fisioterapia también se utiliza mucho en las diferentes etapas de las varices, en combinación con otros métodos o de forma independiente. Los procedimientos de fisioterapia más eficaces son aquellos que tienen un máximo efecto antiedematoso y drenante.
La magnetoterapia (para las venas varicosas, se ha demostrado la mayor eficacia de un campo magnético pulsado móvil) tiene un efecto complejo: en primer lugar, se normaliza el flujo sanguíneo en un área determinada, reduciendo la viscosidad y mejorando la fluidez de la sangre, lo que reduce el riesgo de formación de coágulos de sangre; mejora el flujo linfático; el metabolismo en los tejidos se normaliza a medida que aumenta el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos; Se inician los procesos de regeneración. Es importante que la magnetoterapia también tenga un efecto analgésico: reduce la sensibilidad de las fibras nerviosas y alivia la inflamación de los tejidos, lo que tiene un efecto beneficioso en la condición del paciente desde las primeras sesiones.
La presoterapia es un método para aplicar compresión en las extremidades inferiores mediante manguitos especiales conectados a un compresor. En este caso, la compresión del tejido hacia arriba se produce en la dirección desde los dedos hacia arriba. El método tiene un efecto terapéutico pronunciado, especialmente en combinación con magnetoterapia.
La estimulación eléctrica de los músculos de la pantorrilla tiene como objetivo mejorar el trabajo de la llamada bomba venosa (el retorno de la sangre venosa al corazón se realiza debido a la acción de bombeo de los músculos de la pantorrilla, en cuyo espesor se encuentra la red venosa). Con un aumento de las contracciones musculares, mejora el flujo venoso de sangre de las extremidades inferiores.
Cabe señalar que el uso de procedimientos de magnetoterapia también es posible en casa.
Es más probable que el éxito en el tratamiento de las venas varicosas y la reducción de los síntomas se logren precisamente en el caso del uso combinado de varias técnicas, que deben ser seleccionadas por el médico tratante (cirujano vascular).
Prevención
¡Una persona preocupada por los síntomas de las venas varicosas puede hacer mucho por sí sola para mantener la salud! Algunos pacientes confían únicamente en los métodos de tratamiento quirúrgico y no prestan suficiente atención a las medidas preventivas para prevenir un mayor desarrollo de las venas varicosas, y esto está mal.
Los cambios oportunos en el estilo de vida, por ejemplo, condiciones de trabajo cómodas, fisioterapia regular, pueden mejorar significativamente la condición (especialmente en las etapas iniciales de la enfermedad), junto con el uso de medicamentos preventivos y la pérdida de peso.